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            執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)考試輔導(dǎo)(12)

            2020.01.24

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              (三)特殊調(diào)劑  根據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要,藥師應(yīng)在藥房中進(jìn)行特殊劑型或劑量的臨時(shí)調(diào)配,如稀釋液體、研碎藥片并分包、分裝膠囊、制備臨時(shí)合劑、調(diào)配軟膏劑等,應(yīng)在清潔環(huán)境中操作,并作記錄。  二、核查與發(fā)藥  (一)核查  處方藥品調(diào)配完成后由另一藥師進(jìn)行核查。內(nèi)容包括再次全面認(rèn)真地審核一遍處方內(nèi)容,逐個(gè)核對處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、、劑量、用法、用量是否一致,逐個(gè)檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格(包括形狀、色、嗅、味和澄明度),有效期等均應(yīng)確認(rèn)無誤,檢查人員簽字?! ?二)發(fā)藥  發(fā)藥是處方調(diào)劑工作的最后環(huán)節(jié),要使差錯(cuò)不出門,必須把好這一關(guān)。  1.核對患者姓名、最好詢問患者所就診的科室,以確認(rèn)患者?! ?.逐一核對藥品與處方的相符性,檢查藥品劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、包裝,并簽字?! ?_發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配處方者,并及時(shí)更正?! ?.發(fā)藥時(shí)向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng),同一種藥品有2盒以上時(shí),需要特別交代。向患者交付處方藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)?! ?.發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意尊重患者隱私?! ?.如患者有咨詢問題,應(yīng)盡量解答,對較復(fù)雜的問題可建議到藥物咨詢窗口。  三、新技術(shù)在藥品調(diào)配中的應(yīng)用  (一)單劑量配方系統(tǒng)  又稱單元調(diào)劑或單劑量配發(fā)藥品。所謂UDDS,就是調(diào)劑人員把病人所需服用的各種固體制劑,按一次劑量借助分包機(jī)用鋁箔或塑料袋熱合后單獨(dú)包裝。上面標(biāo)有藥名、劑量等,便于藥師、護(hù)士及患者自己進(jìn)行核對,也方便了病人服用,防止服錯(cuò)藥或重復(fù)用藥,由于重新包裝也提高了制劑的穩(wěn)定性,保證藥品使用的正確性、安全性和經(jīng)濟(jì)性?! ±宏P(guān)于單劑量配方制,下列說法錯(cuò)誤的是  A又稱單元調(diào)劑、單劑量配發(fā)藥品或UDDS   B就是調(diào)劑人員把病人所需服用的各種液體制劑及固體制劑,按一次劑量借助分包機(jī)用鋁箔或塑料袋熱合后單獨(dú)包裝  C防止服錯(cuò)藥或重復(fù)用藥  D提高了制劑的穩(wěn)定性  E避免了過去無法識(shí)別、無法核對的缺點(diǎn)  答案B   (二)藥品編碼  國家藥品編碼適用于藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、檢驗(yàn)、科研、教學(xué)、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、保險(xiǎn)、物價(jià)、海關(guān)、監(jiān)督、管理等領(lǐng)域和包括電子政務(wù)、電子商務(wù)在內(nèi)的信息化建設(shè)與應(yīng)用中的信息處理和信息交換?! ∷幤纷鳛樘厥馍唐罚獙?shí)現(xiàn)防止偽劣,必須遵循“單品單碼”的原則。  第四節(jié) 用藥指導(dǎo)  一、依從性  (一)依從性的含義  當(dāng)患者能遵守醫(yī)師確定的治療方案及服從醫(yī)護(hù)人員和藥師對其健康方面的指導(dǎo)時(shí),就認(rèn)為這一患者具有依從性,反之則為不依從。依從性并不限于藥物治療,還包括對飲食、吸煙、運(yùn)動(dòng)及家庭生活等多方面指導(dǎo)的順從?! ?二)患者缺乏依從性產(chǎn)生的后果  1.治療失敗  2.嚴(yán)重中毒  3.干擾臨床試驗(yàn)結(jié)果  例:不依從性產(chǎn)生的后果  A造成疾病的治療失敗  B導(dǎo)致自身的中毒危險(xiǎn)  C防止患者的藥物中毒  D干擾新藥的臨床試驗(yàn)  E有利于新藥的臨床試驗(yàn)  答案ABD

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